Achillessehnenriss – Ursachen, Symptome und moderne Therapieansätze
Nicolas Weitlaner
6. Februar 2026
5 min
Ein Achillessehnenriss gehört zu den häufigsten schwerwiegenden Verletzungen der unteren Extremität – besonders bei sportlich aktiven Menschen zwischen 30 und 50 Jahren. Im Therapie-Zentrum des Spitals Zollikerberg begleiten wir Betroffene von der Akutphase bis zur vollständigen Wiederaufnahme von Alltag und Sport.
In diesem Beitrag erklären wir, wie es zu einem Riss kommen kann, wie man ihn erkennt und wie der heutige Behandlungs- und Rehabilitationsprozess aussieht.
Wie entsteht ein Achillessehnenriss?
In den meisten Fällen kommt es während einer spezifischen (sportlichen) Aktivität zu dieser Art von Verletzung. Der Unfallmechanismus beinhaltet meist eine plötzliche Abstossbewegung oder einen schnellen Richtungswechsel, wie sie häufig vorkommen bei Laufsportarten wie Fussball, Basketball oder Volleyball. Hierbei kann die Sehne starken und vor allem plötzlichen Zugkräften ausgesetzt sein. Vorbestehende Risikofaktoren können aber eine Rolle spielen, da die Achillessehne an sich die dickste und stärkste Sehne im menschlichen Körper ist. So können beispielsweise degenerative Prozesse der Sehne, schlechte Durchblutung der Sehne oder die Verwendung von Corticosteroiden einen negativen Einfluss auf die Stabilität der Sehne haben und somit einen Riss begünstigen.
Wann beginnt die Physiotherapie nach einem Achillessehnenriss?
Achillessehnenrisse können sowohl operativ als auch konservativ behandelt werden. Hierbei gibt es in der Literatur keine eindeutig überlegene Behandlungsmethode, weshalb eine individuelle Einschätzung durch Ihr Behandlungsteam sinnvoll ist.
Die Physiotherapie kann aber sofort begonnen werden. Der Umfang der Verletzung und die klinische Präsentation leiten die initiale Behandlungsmethode.
Wie sieht der Rehabilitationsprozess im Therapie-Zentrum Zollikerberg aus?
Der Rehabilitationsprozess gestaltet sich sehr individuell aufgrund der vorgegebenen Bewegungslimiten und unterschiedlichen Belastungsvorgaben. Prinzipiell ist es das Ziel, so schnell wie möglich die Vollbelastung der verletzten Extremität zu erreichen, den Bewegungsumfang zu maximieren und somit unter anderem das Gangbild zu normalisieren. All dies sind Grundvoraussetzungen, um das alltägliche Leben zu bestreiten. Für die Wiederaufnahme von sportlichen Tätigkeiten ist es darüber hinaus notwendig, einen gezielten Kraftaufbau durchzuführen. Dies reicht von anfänglichem, meist isoliertem Training der Sprunggelenksmuskulatur, bis hin zu sportartspezifischem (Schnellkraft-)Training.
Therapie-Zentrum Spital Zollikerberg
Physiotherapie nach Achillessehnenriss im Spital Zollikerberg
Ein Achillessehnenriss erfordert eine strukturierte und individuell abgestimmte Rehabilitation. Im Therapie-Zentrum des Spitals Zollikerberg begleiten unsere Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten Patientinnen und Patienten mit modernen, evidenzbasierten Behandlungskonzepten von der frühen Phase bis zur sicheren Rückkehr in Alltag und Sport.
Aufgrund der Vielzahl von unterschiedlichen Rissformen und deren individuellem Verlauf kann leider keine pauschale Empfehlung für Übungen des Sprunggelenks abgegeben werden. Wir bemühen uns stets, individuelle Lösungen bzw. Therapiepläne zu erstellen und mit der Patientin/dem Patienten im Zentrum zu arbeiten.
Hingegen können die meisten Übungen in Rücken- oder Seitenlage, die umliegende Muskulatur von Hüfte und Knie ansprechen, meist bereits sehr früh begonnen werden. Es ist aber wichtig, keine ungewollte Belastung auf die verletzte Struktur zuzulassen.
Wie lange dauert es, bis man wieder normal gehen kann?
Das hängt zu sehr von individuellen Faktoren, den Vorgaben des behandelnden Ärzteteams und subjektiven Symptomen ab, als dass man eine allgemein gültige Antwort geben kann.
Was erwartet mich in den ersten Therapiesitzungen?
Die erste Therapiesitzung dient vor allem der vollständigen Erfassung aller aktuellen Beschwerden, der Erfassung von Lebensbereichen, die durch die Verletzung beeinträchtigt sind, und einer gemeinsamen Zielvereinbarung. Darauf aufbauend können die ersten Interventionen gesetzt werden, Fragen geklärt und erste Übungen instruiert und mitgegeben werden.
In den anschliessenden Einheiten stehen Beweglichkeit des Sprunggelenks und ein dosierter Belastungsaufbau (beides in Abhängigkeit von den Vorgaben durch das Ärzteteam bzw. von den subjektiven Beschwerden) im Vordergrund.
Wenn Sie nach einem Achillessehnenriss Fragen haben oder eine individuelle Beratung wünschen, steht Ihnen das Team der Physiotherapie im Therapie-Zentrum des Spitals Zollikerberg gerne zur Verfügung. Wir begleiten Sie kompetent und persönlich auf Ihrem Weg zurück in einen aktiven Alltag.
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